Las familias pueden trastornarse como cualquier otro organismo

Por lo general, la familia representa un lugar seguro para muchas personas. Es un espacio en el que sus miembros pueden encontrar amor, comprensión, reconocimiento, apoyo, ayuda, sentido de pertenencia… y también ¿por qué no? humor y esparcimiento. La familia, como cualquier organismo o sistema, puede trastornarse, desequilibrarse, enfermarse, expresar síntomas… y dejar de proveer un adecuado soporte para sus miembros. 

Esto tiene un impacto negativo en la salud mental de todos sus miembros, pero principalmente en los hijos. Ante este hecho, resulta de particular importancia que las instituciones que se dedican al cuidado de la salud mental (públicas o privadas) cuenten con servicios de terapia familiar. 

Lo dramático del asunto es que la terapia familiar brilla por su ausencia en casi todas estos centros e instituciones. Y por si fuera poco, la inmensa mayoría de los psicólogos ¡prefieren especializarse en terapia individuales! 

Ante este escenario… ¿habrá algo que pueda hacerse?

El TDAH es un trastorno de 24 horas

El TDAH es un trastorno de 24 horas. Muchos niños con TDAH padecen síntomas nocturnos. Esto se debe a que la hiperactividad puede estar presente las 24 horas (hiperactividad diurna y nocturna). Los niños con TDAH tienen dificultades para «apagar motores» e ir a la cama. Muchos de ellos jamás duermen siestas. 

Con frecuencia se cree que estos niños padecen «insomnio» y reciben melatonina o risperidona para poder dormir, pero este síntoma no es algo independiente, ¡es parte del TDAH! 

En general muchos niños hiperactivos duermen mal y son inquietos estando dormidos. Algunos niños pequeños con TDAH se levantan de la cama a mitad de la noche y comienzan a hacer actividades como si fuese de día. En el caso de adolescentes y adultos con frecuencia su mente sigue trabajando hasta muy tarde y sienten que no pueden dejar de pensar (inquietud ideatoria). 

Algunas personas con TDAH se autodenominan 𝘰𝘷𝘦𝘳𝘵𝘩𝘪𝘯𝘬𝘦𝘳𝘴 (pensadores excesivos o sobre pensadores). Su mente simplemente no para.

Sobre el diagnóstico de autismo

Para realizar el diagnóstico de trastorno del espectro autista no es suficiente ir «palomeando» los criterios del DSM-5-TR para esta categoría. Es necesario hacer una historia clínica completa y detallada, interrogando los antecedentes perinatales del niño así como la presencia de trastornos del neurodesarrollo en otros miembros de la familia. Se debe de tomar en cuenta también el grado de desarrollo (motor, del lenguaje, socialización) que tiene el paciente y el nivel de funcionamiento que ha alcanzado con respecto a otros niños de su edad. Todo esto aunado a la observación del paciente en el consultorio (y en la sala de espera) prestando particular atención a las preocupaciones que expresan los padres y maestros sobre la conducta del niño en diferentes ámbitos. 

También hay que tomar en cuenta las opiniones y diagnósticos realizados por otros profesionales (por ej. neuropediatras, foniatras, paidopsiquiatras, psicólogos, terapeutas) en el pasado y la respuesta que el paciente tuvo a los tratamientos prescritos. 

Por si fuera poco, no hay que olvidar que el diagnóstico se puede replantear en cada consulta. No es raro que muchos niños que recibieron el diagnóstico de autismo cuando eran muy pequeños, más adelante expresen los síntomas del trastorno por déficit de atención con hiperactividad.