La depresi贸n tiene muchos rostros. De forma similar al autismo, tambi茅n se le puede considerar un «espectro» pues su manifestaci贸n sintom谩tica es ampliamente heterog茅nea. Cada vez se reconoce m谩s que existen formas de depresi贸n «enmascaradas». Por ejemplo, hay personas que manifiestan la depresi贸n a trav茅s de s铆ntomas f铆sicos. Algunas personas no refieren tristeza ni presentan llanto, pero sufren de tensi贸n muscular, padecen molestias gastrointestinales -colitis, gastritis- y dolores de cabeza. Algunas personas pierden su capacidad para experimentar gusto, placer o entusiasmo incluso por cosas o actividades que antes eran de su inter茅s. Se ha cre铆do que las mujeres sufren la depresi贸n con mucha m谩s frecuencia que los hombres, pero es posible que esto sea falso. Los hombres la podr铆an manifestar con un cuadro distinto, por ejemplo con irritabilidad, con pesimismo, con falta de confianza en s铆 mismos, con consumo de alcohol o sustancias -y otras actividades de riesgo- y con dificultad para relacionarse positivamente con otros, incluyendo sus seres queridos.
Hace m谩s de un siglo, en 1917, Sigmund Freud escribi贸 acerca de la complejidad del fen贸meno depresivo. Sus observaciones no solo son vigentes sino reveladoras para los cl铆nicos de hoy:
«La melancol铆a muestra diversas formas cl铆nicas a las que no se ha logrado reducir todav铆a a una unidad, y entre las cuales hay algunas que recuerdan m谩s las afecciones som谩ticas que las psic贸genas»
Freud, S. (2007). Duelo y melancol铆a. En L. L贸pez-Ballesteros (Ed. y Trad.), Obras completas (Vol. 2, pp. 1364-1440). Madrid, Espa帽a: Biblioteca Nueva.
